Высокое давление может годами разрушать сердце незаметно

Артериальная гипертония: почему высокое давление нельзя игнорировать

Артериальная гипертония — одно из наиболее распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Её главная опасность заключается в том, что повышенное артериальное давление может годами практически никак себя не проявлять, постепенно повреждая сердце, сосуды, почки и другие органы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году около 1,4 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет жили с артериальной гипертонией. При этом примерно 44% людей с гипертонией не знали о наличии заболевания. Именно поэтому контролировать артериальное давление важно даже при хорошем самочувствии.

Что такое артериальная гипертония?

Артериальное давление показывает, с какой силой кровь воздействует на стенки артерий. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) 2024 года, артериальная гипертония определяется как стойкое повышение офисного артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. При этом диагноз обычно не устанавливается на основании одного измерения. Врач может рекомендовать повторные измерения, домашний контроль артериального давления или суточное мониторирование. В рекомендациях ESC 2024 также выделяется категория повышенного артериального давления — офисное АД 120–139 и/или 70–89 мм рт. ст. Такие показатели ещё не соответствуют критериям гипертонии, однако требуют оценки общего сердечно-сосудистого риска. Показатели давления необходимо оценивать индивидуально, с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, факторов риска и общего сердечно-сосудистого риска.

Почему развивается гипертония?

В большинстве случаев невозможно выделить одну единственную причину. На повышение артериального давления могут одновременно влиять несколько факторов:

• наследственная предрасположенность;

• избыточная масса тела;

• низкая физическая активность;

• чрезмерное употребление соли;

• курение;

• чрезмерное употребление алкоголя;

• хронический стресс;

• недостаток сна;

• сахарный диабет;

• заболевания почек;

• нарушения обмена веществ;

• возрастные изменения сосудов.

Чем больше факторов риска присутствует одновременно, тем важнее регулярно контролировать артериальное давление и оценивать состояние сердечно-сосудистой системы.

Какие симптомы могут возникать при повышенном давлении?

Одна из главных особенностей гипертонии заключается в том, что она часто протекает без выраженных симптомов. Человек может чувствовать себя совершенно нормально и при этом иметь стабильно повышенное артериальное давление. При значительном повышении давления или развитии осложнений могут возникать:

• головная боль;

• головокружение;

• слабость;

• одышка;

• учащённое или неритмичное сердцебиение;

• боль или дискомфорт в грудной клетке;

• ухудшение зрения;

• снижение переносимости физической нагрузки.

Однако эти симптомы не являются специфичными именно для гипертонии. Ориентироваться только на самочувствие нельзя. Самый надёжный способ узнать своё артериальное давление — измерить его.

Почему высокое давление опасно для сердца?

При постоянно повышенном артериальном давлении сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. Со временем это может приводить к изменениям сердечной мышцы и сосудов, а также повышать риск сердечно-сосудистых осложнений.

Неконтролируемая гипертония повышает риск:

• инфаркта миокарда;

• инсульта;

• сердечной недостаточности;

• некоторых нарушений сердечного ритма;

• хронического заболевания почек;

• поражения сосудов глаз.

Поэтому своевременная диагностика и регулярный контроль артериального давления имеют большое значение.

Как правильно измерять давление дома?

Правильная техника измерения помогает получить более достоверный результат. Перед измерением рекомендуется спокойно посидеть около 5 минут. Спина должна иметь опору, ноги — стоять на полу, не быть скрещены, а рука с манжетой — находиться примерно на уровне сердца. Для домашнего контроля следует использовать валидированный автоматический тонометр с подходящей по размеру манжетой. Обычно рекомендуется выполнять два измерения с интервалом 1–2 минуты утром и вечером. Для первичной оценки домашнего давления желательно проводить измерения в течение нескольких дней, оптимально — около 7 дней, и записывать результаты. Дневник измерений поможет врачу оценить уровень давления и эффективность лечения. В некоторых случаях кардиолог может рекомендовать суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Как диагностируют артериальную гипертонию?

Обследование пациента с повышенным артериальным давлением начинается с подтверждения уровня АД, оценки сердечно-сосудистого риска и поиска возможного поражения органов-мишеней.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить:

• повторные измерения артериального давления;

• домашний контроль АД или СМАД;

• электрокардиографию (ЭКГ);

• эхокардиографию;

• анализы крови и мочи;

• определение уровня глюкозы и липидов крови;

• оценку функции почек;

• оценку альбуминурии;

• дополнительные исследования по показаниям.

Цель обследования — не только подтвердить наличие гипертонии, но и определить общий сердечно-сосудистый риск, выявить возможные причины повышения давления и оценить состояние органов-мишеней.

Можно ли контролировать гипертонию?

Да. В большинстве случаев артериальное давление можно эффективно контролировать.

Врач может рекомендовать изменение образа жизни, а при необходимости — медикаментозную терапию.

Большое значение имеют:

• снижение избыточной массы тела;

• регулярная физическая активность;

• ограничение потребления соли;

• сбалансированное питание;

• отказ от курения;

• умеренное употребление алкоголя или отказ от него;

• полноценный сон;

• контроль уровня холестерина и глюкозы в крови;

• регулярное измерение артериального давления.

Если пациенту уже назначены препараты для снижения давления, не следует самостоятельно прекращать их приём после нормализации показателей. Нормальное давление на фоне лечения часто означает, что терапия работает. Изменять препарат или его дозировку необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Когда необходимо обратиться к кардиологу?

Консультация врача рекомендуется, если:

• артериальное давление регулярно повышается;

• показатели давления стали выше привычных;

• появились учащённое сердцебиение или перебои в работе сердца;

• возникла одышка;

• появилась боль или дискомфорт в грудной клетке;

• физическая нагрузка стала переноситься хуже;

• гипертония уже диагностирована, но давление остаётся нестабильным;

• ранее назначенное лечение перестало достаточно хорошо контролировать давление.

Не стоит ждать появления выраженных симптомов. Чем раньше выявлены сердечно-сосудистые факторы риска и поражение органов-мишеней, тем раньше можно начать их контролировать.

Когда требуется срочная медицинская помощь?

При очень высоком артериальном давлении, особенно ≥180/120 мм рт. ст., необходимо повторно измерить давление после нескольких минут покоя. Если давление остаётся столь высоким, следует обратиться за медицинской помощью.

Если на фоне очень высокого давления появляются:

• сильная боль или выраженный дискомфорт в груди;

• выраженная одышка;

• внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги;

• нарушение речи;

• внезапное ухудшение зрения;

• потеря сознания;

• другие внезапно возникшие тяжёлые симптомы,

необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь.

Не ждите, пока высокое давление начнёт беспокоить

Артериальная гипертония может длительное время протекать без заметных симптомов. Поэтому регулярный контроль давления — один из самых простых способов вовремя обнаружить проблему и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Если вы замечаете регулярное повышение артериального давления или хотите оценить состояние сердечно-сосудистой системы, обратитесь к кардиологу AKFA Medline University Hospital. Своевременная диагностика помогает оценить сердечно-сосудистый риск, выявить поражение органов-мишеней и подобрать индивидуальную тактику лечения.

Заботьтесь о сердце сегодня — чтобы сохранить его здоровье на долгие годы.